Teknologi Keperawatan

BAB I
PENDAHULUAN

1.1.        Latar Belakang

Kehidupan berkomputer kita saat ini tentunya sudah jauh berbeda dibandingkan dengan 7 hingga 10 tahun yang lalu di mana populasi kepemilikan komputer masih belum setinggi ini. Bila kita lihat saat ini, hampir semua aspek pekerjaan baik di sektor bisnis & perkantoran maupun industri dan manufaktur telah memanfaatkan dukungan teknologi dan perangkat komputer dengan karakteristiknya masing-masing. Nilai tambah berupa efisiensi, kemudahan, kecepatan, ketersediaan dan validitas yang mendorong kita untuk seakan semakin berlomba memanfaatkan teknologi komputer dalam berbadai aspek kehidupan termasuk juga entertainment atau hiburan dan edukasi.

Di sisi industri komputer atau IT sendiri, pengkajian dan pengembangan teknologi menghasilkan teknologi yang semakin powerfull, mudah digunakan, kaya fitur, dan ekonomis. Dengan kecepatan perubahan teknologi, menjadikan kita seolah-olah tidak akan pernah mendapatkan perangkat yang bisa disebut teknologi “terbaru”, karena ketika kita beli ketika itu pula telah muncul teknologi yang lebih baru lagi. Untuk waktu-waktu mendatang, “keakraban” kita dengan perangkat komputer dipastikan semakin meningkat dan akan menjadi rekan kerja yang tak terpisahkan. Frekuensi dan durasi/ waktu interaksi kita dengan komputer-pun akan semakin bertambah. Frekuensi dan durasi interaksi tentunya ditentukan juga dengan jenis pemakaiannya, pekerjaan atau profesi dari pemakai komputer tersebut. Seorang yang bekerja sebagai typist atau sekretaris misalnya, akan memiliki frekuensi dan durasi pemakaian komputer lebih lama daripada seorang staf penjualan yang hanya memanfaatkan komputer berkala untuk membuat laporan saja. Lebih ekstrim seorang yang memang dalam bekerjanya “harus” menggunakan komputer seperti para programmer /software developer, animator,graphics designer, tentunya frekuensi dan intensitas mereka di depan komputer jauh lebih tinggi.

Perkembangan ilmu keperawatan di dunia telah mencakup pada spesialisasi keperawatan informatik. Area keperawatan ini belum populer di Indonesia, tetapi telah berkembang dibeberapa negara seperti Amerika, Australia, Canada, Inggris, dan beberapa negara maju lainnya. Spesialis perawat informatik tersebut memiliki jenjang karir yang luas dan berkembang. Penulisan ini menggunakan metode kualitatif yang menggambarkan jenjang karir keperawatan informatik dan kondisi keperawatan informatik di Indonesia.

Area keperawatan tidak terbatas dalam praktik klinik seperti yang dipahami di masyarakat pada umumnya di Indonesia. Keperawatan memiliki ruang lingkup yang luas dan telah berkembang baik di luar negeri. Walaupun bidang keperawatan di Indonesia tidak semaju negara lain terdapat usaha dari beberapa institusi yang sejak beberapa tahun lalu untuk mengangkat fenomena ini.

Berdasarkan kurikulum tentang keperawatan dan aspek penting tentang keperawatan itu sendiri, serta untuk menepis anggapan di kalangan masyarakat bahwa dunia keperwatan bukan hanya menyangkut pada aspek klinis saja, tetapi dunia keperwatan telah berkembang sesuasi dengan perkembangan zaman. Era globalisasi dan era informasi telah membuat standard baru yang harus dipenuhi oleh seluruh pemain di sektor ini.

1.2      Tujuan Penulisan

Adapun tujuan penulisan makalah ini adalah keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yang merupakn integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, bentuk pelayanan bio-psiko-sosial. Oleh karena itu dengan penulisan makalah ini bertujuan untuk mempermudah dalam member penjelasan dan pemahaman bahwa keperawatan yang semula belun jelas ruang lingkupnya dan batasannya dalam bertindak untuk memberikan askep kepada klien.
Makalah ini mempunyai tujuan utama yaitu memberikan informasi tentang bagaimana proses perkembangan ilmu keperawatan dunia.

2.     1.3 Studi Pustaka

Penulisan ini menggunakan metode kuantitatif, penggunaan literatur yang relevan dengan topik penulisan. Penulisan ini diawali dengan melakukan penelusuran dan pencarian berbagai literatur yang relevan secara ekstensif berdasarkan studi yang akan diteliti. Kegiatan ini bertujuan memfasilitasi kebutuhan dalam penulisan dan membantu penulis untuk merencanakan pembahasan masalah dan menelaah fenomena yang terjadi di Indonesia.

BAB II
PEMBAHASAN

PERAWAT DAN TEKNOLOGI INFORMASI

Di era teknologi informasi dan era keterbukaan ini, masyarakat mempunyai kebebasan untuk mengemukakan pendapatnya, sehingga apabila masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang tidak bermutu maka masyarakat berhak menuntut pada pemberi pelayanan kesehatan. Namun kondisi keterbukaan pada masyarakat saat ini sepertinya belum didukung dengan kesiapan pelayanan kesehatan, salah satunya dalam memenuhi ketersediaan alat dokumentasi yang cepat dan modern dipelayanan kesehatan, khususnya rumah sakit. Perkembangan teknologi informasi dan komunikasi dewasa ini di Indonesia belum secara luas dimanfaatkan dengan baik oleh perawat khususnya di pelayanan rumah sakit, terutama pelayanan keperawatan.
Tenaga perawat sebagai salah satu tenaga yang mempunyai kontribusi besar bagi pelayanan kesehatan, mempunyai peranan penting untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, seorang perawat harus mampu melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar, yaitu dari mulai pengkajian sampai dengan evaluasi dan yang sangat penting adalah disertai dengan sistem pendokumentasian yang baik.

Namun pada realitanya dilapangan, asuhan keperawatan yang dilakukan masih bersifar manual dan konvensional, belum disertai dengan sistem /perangkat tekhonolgi yang memadai. Contohnya dalam hal pendokumentasian asuhan keperawatan masih manual, sehingga perawat mempunyai potensi yang besar terhadap proses terjadinya kelalaian dalam praktek. Dengan adanya kemajuan teknologi informasi dan komunikasi, maka sangat dimungkinkan bagi perawat untuk memiliki sistem pendokumentasian asuhan keperawatan yang lebih baik dengan menggunakan Sistem Informasi Manajemen. Salah satu bagian dari perkembangan teknologi dibidang informasi yang sudah mulai dipergunakan oleh kalangan perawat di dunia internasional adalah teknologi PDA ( personal digital assistance. Di masa yang akan datang, pelayanan kesehatan akan dipermudah dengan pemanfaatan personal digital assistance (PDA). Perawat, dokter, bahkan pasien akan lebih mudah mengakses data pasien serta informasi perawatan terakhir.

Definisi PDA (Personal Digital Assistants) menurut Wikipedia adalah sebuah alat komputer genggam portable, dan dapat dipegang tangan yang didesain sebagai organizer individu, namun terus berkembang sepanjang masa. PDA memiliki fungsi antara lain sebagai kalkulator, jam, kalender, games, internet akses, mengirim dan menerima email, radio, merekam gambar/video, membuat catatan, sebagai address book, dan juga spreadsheet. PDA terbaru bahkan memiliki tampilan layar berwarna dan kemampuan audio, dapat berfungsi sebagai telepon bergerak, HP/ponsel, browser internet dan media players. Saat ini banyak PDA dapat langsung mengakses internet, intranet dan ekstranet melalui Wi-Fi, atau WWAN (Wireless Wide-Area Networks). Dan terutama PDA memiliki kelebihan hanya menggunakan sentuhan layar dengan pulpen/ touch screen.7)

Perusahaan Apple Computer-lah yang pertama kali mengenalkan PDA model Newton MessagePad di tahun1993. Setelah itu kemudian muncul beragam perusahaan yang menawarkan produk serupa seperti yang terpopuler adalah PalmOne (Palm) yang mengeluarkan seri Palm Pilots from Palm, Inc dan Microsoft Pocket PC (Microsoft). Palm menggunakan Palm Operating System (OS) dan melibatkan beberapa perusahaan seperti Handspring, Sony, and TRG dalam produksinya . Microsoft Pocket PC lebih banyak menggunakan MS produk, yang banyak diproduksi oleh Compaq/Hewlett-Packard and Casio. 9)

Bahkan saat ini juga telah muncul Linux PDA, dan smart phone. Coba klik :
http://www.mobiletechreview.com/. Di masa yang akan datang, pelayanan kesehatan akan dipermudah dengan pemanfaatan personal digital assistance (PDA). Dokter, mahasiswa kedokteran, perawat, bahkan pasien akan lebih mudah mengakses data pasien serta informasi perawatan terakhir. "Aplikasi klinis yang banyak digunakan selama ini adalah referensi tentang obat/drug reference.

Bahkan sebuah PDA dengan pemindai bar code/gelang data, saat ini sudah tersedia. PDA semacam ini memungkinkan tenaga kesehatan untuk memindai gelang bar code/gelang data pasien guna mengakses rekam medis mereka, seperti obat yang tengah dikonsumsi, riwayat medis, dan lain-lain. Selain itu, informasi medis tersebut dapat pula diakses secara virtual di mana pun kapan pun, dengan bandwidth ponsel yang diperluas atau jaringan institusional internet nirkabel kecepatan tinggi yang ada di rumah sakit. Di samping itu data pasien atau gambar kondisi/penyakit pasien dapat didokumentasikan, untuk tujuan pengajaran atau riset, demi meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Meski demikian, PDA tidak akan dapat menggantikan komputer/dekstop/laptop. Tetapi setidaknya, alat ini akan memberikan kemudahan tenaga kesehatan untuk mengakses informasi di mana saja.

Fungsi bantuan PDA untuk kita sebagai perawat adalah perawat dapat mengakses secara cepat informasi tentang obat, penyakit, dan perhitungan kalkulasi obat atau perhitungan cairan IV fluid/infus; perawat dapat menyimpan data pasien, membuat grafik/table, mengefisiensikan data dan menyebarluaskannya; perawat dapat mengorganisasikan data,

mendokumentasikan intervensi keperawatan dan membuat rencana asuhan keperawatan; PDA dapat menyimpan daftar nama, email, alamat website, dan diary/agenda harian; PDA sangat berguna untuk program pembelajaran keperawatan; meningkatkan keterlibatan dan hubungan pasien-perawat. Apabila pasien dan perawat memiliki PDA, aplikasi komunikasi keperawatan tingkat mutahir dapat diterapkan, yang tidak lagi menonjolkan peran tatap muka hubungan interaksi perawat-pasien (telenursing). PDA dapat menunjang pengumpulan data base pasien dan RS, yang berguna untuk kepentingan riset dalam bidang keperawatan. Sudah selayaknya institusi pendidikan keperawatan sebaiknya memberikan penekanan penting dalam kurikulumnya, untuk mulai mengaplikasikan "touch" over "tech" (sentuhan tehnologi dalam bidang keperawatan). Sehingga saat si perawat tersebut telah lulus, mereka dapat mengintegrasikan tehnologi dalam asuhan keperawatan.

Dengan adanya komputer dan PDA di tempat kerja perawat, dapat meningkatkan produktivitas, mengurangi kesalahan serta kelalaian/negligence, meningkatkan mutu perawatan kepada pasien, dan meningkatkan juga kepuasan kerja perawat. Sebagian besar perawat secara umum masih "gaptek" tehnologi, termasuk PDA. Kita bisa memulai bergabung dengan grup penggermar PDA dan masuk dalam kelompok/komunitas, atau dapat pula belajar dari para dokter, membuka website tutorial/panduan PDA, mempelajari dari buku dan dari perawat lain yang telah terbiasa menggunakan PDA. Mulailah mencoba dari hal yang sederhana seperti agenda harian, organizer, mengambil/upload gambar, games, musik, dsb.

Pemanfaatan PDA dan tehnologi pada akhirnya berpulang kepada perawat itu sendiri. Namun sudah semestinya diharapkan keterlibatan institusi rumah sakit atau pendidikan keperawatan, agar mampu merangsang pemanfaatan tehnologi informasi/nursing computer secara luas di negara kita. Di Indonesia seyogyanya akan lebih baik jika dosen/CI (clinical instructor) dari institusi pendidikan AKPER/STIKES/FIK mulai mengenal pemanfaatan PDA, dalam interaksi belajar mengajar. Misalnya saja saat pre/post conference pembahasan kasus praktek mahasiswa di RS apabila terdapat obat/tindakan keperawatan yang rumit, maka dosen dan mahasiswa dapat langsung akses browser internet.

Demikian pula halnya di level manajer keperawatan setingkat Kepala bidang Keperawatan/supervisor keperawatan di RS pun demikian. PDA sebagai organizer, dan smart phone dapat membantu bidang pekerjaan perawat dalam peran sebagai manajer. Setiap kegiatan rapat, pengambilan keputusan, penggunaan analisa data dan teori keperawatan dapat diakses segera melalui PDA. Setiap data yang ada di RS dapat pula bermanfaat untuk bahan analisa riset keperawatan, masukkan untuk perumusan kebijakan/policy dan penunjang sistem TI (tehnologi informasi) di RS. Sehingga bukan tidak mungkin akan tercipta nursing network (jaringan keperawatan online) yang dapat memberikan pertukaran informasi data dan program kesehatan secara online tanpa mengenal batas geografis. Akan ada saatnya dimana keperawatan, perawat, klien, asuhan keperawatan akan bersinggungan dan berjalan seiringan dengan perkembangan percepatan tehnologi. Sentuhan asuhan keperawatan dimasa mendatang bukan tidak mungkin, akan semakin banyak berkembang pesat. Aplikasi telemetry (alat monitor jantung pasien) di ruang rawat semisal medikal pada pasien jantung koroner/MI, yang dimonitor melalui CCU untuk melihat irama dan patologi, sistem data base pasien, dan bahkan di Singapura telah dikembangkan alat pengukuran suhu pasien dengan dimonitor melalui komputer - menjadi terobosan baru yang perawat perlu ketahui. Hingga ada saatnya pula tehnologi informatika dapat membantu mengurangi beban kerja perawat, dan meningkatkan akurasi hasil asuhan keperawatan yang diberikan di Indonesia.
Perkembangan pemanfaatan PDA di dunia keperawatan Indonesia nampaknya masih sangat minim, berbeda dengan di luar negeri yang sudah berkembang pesat. Kemungkinan faktor penghambatnya yaitu kurang terpaparnya perawat Indonesia dengan teknologi informatika khususnya PDA, masih bervariasinya tingkat pengetahuan dan pendidikan perawat, dan belum terintegrasinya sistem infirmasi manajemen berbasis IT dalam parktek keperawatan di klinik.

 Mungkin perlu ada terobosan-terobosan dari organisasi profesi perawat bekerjasama dengan institusi pelyanan kesehatan untuk lebih mengaplikaskan lagi sistem informasi manajemen berbasis IT dalam memberikan pelayanan ke pasien. Semula memang terasa menyulitkan dan membutuhkan waktu lebih lama saat menerapkan program tersebut. Namun setelah terbiasa terasa sangat membantu perawat sehingga mengurangi administrasi kertas kerja dalam asuhan keperawatan. Seperti contohnya, perawat tidak perlu lagi mengisi format tanda vital/vital signs pasien (dengan pulpen warna biru, merah, hitam, hijau dsb), cukup dengan langsung entry ke komputer. Sehingga yang semula ada sekitar 6 lembar kertas kerja yang perlu diisikan, sekarang cukup 1 saja yaitu nurses notes (catatan keperawatan)

Di negara-negara berkembang perawat informatik belum dikenal dan berkembang, sistem informasi keperawatan di rumah sakit atau instansi kesehatan lainnya lebih banyak diambil alih oleh ilmu disiplin lain. Ilmu disiplin lain memang diperlukan untuk pengembangan informatika karena dalam pengembangan sistem keperawatan informatik yang dijalankan oleh perawat informatik pun akan memerlukan kolaborasi disiplin ilmu lain, tetapi alangkah lebih baik jika perawat informatik berperan aktif dalam sistem informatika keperawatan karena perawat akan lebih mengenali dunia keperawatan. Keperawatan informatik memerlukan informasi terintegrasi dari semua area sehingga dapat memfasilitasi perawat dalam mengakses data dan informasi tentang klien. Memudahkan perawat untuk menyediakan pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas tinggi.

2.1.         Empat area utama dalam informasi klien yang dilaksanakan oleh perawat informatik:

1.     Client information: Data pertinient, Immediate physical care, Demograpic    information, Client support system

2.     Institusional information: Data immediate concern

3.     Domain knowledge: literatur and clinical experience for nursing knowledge

4.     Procedural knowledge: prosedural for performing tasks

Ada 7 area untuk nursing informatik

1.     Menggunakan data klien untuk informasi dan pengetahuan yang menunjang dalam asuhan keperawatan.

2.     Mendefinisikan data dalam asuhan keperawatan klien

3.     Menganalisa dan memberikan pendidikan kesehatan tentang asuhan keperawatan klien

4.     Membuat rencana baru (inovasi) dalam teknologi asuhan keperawatan klien

5.     Menerapkan ergonomi komputer untuk perawat informatik

6.     Mengintegrasikan sistem yang ada dari berbagai disiplin ilmu

7.     Mengevaluasi sistem asuhan keperawatan yang telah dijalankan sebelumnya

Perawat informatik mempunyai jenjang karir yang luas, mulai dari perawat informatik klinik, manajer project, konsultan, pendidik (system educator), peneliti, dan pengembang produk (mengembangkan sistem baru), system specialist, policy developer, enterpreneur, dan lain-lain (lampiran). Perbedaan perawat informatik dan tenaga informatik dari ilmu disiplin lainnya adalah perawat informatik lebih terfokus pada ilmu keperawatan dan pengembangannya.Hambatan dalam pengembangan keperawatan informatik meliputi banyak factor yaitu ketidaksiapan budaya masyarakat terhadap fenomena keperawatan yang makin maju, dukungan pemerintah yang belum optimal, ketidakseragaman pandangan dari institusi-institusi penyelenggara pendidikan keperawatan di Indonesia, dan masih kurangnya perawat informatik di Indonesia.

BAB  III
KESIMPULAN

Ilmu keperawatan telah berkembang pesat di beberapa negara di dunia tetapi hal ini belum terjadi di Indonesia. Kondisi masyarakat masih belum memahami bahkan menerima bahwa keperawatan ternyata memiliki area yang luas di bidangnya, tidak terbatas pada praktik klinik (kuratif). Salah satu area disiplin ilmu keperawatan yang masih belum populer yaitu perawat informatik.
Perawat informatik adalah salah satu area spesialisasi dari ilmu keperawatan yang berkembang dan mulai dikembangkan di Indonesia. Keperawatan informatika bermanfaat untuk menunjang tugas perawat dalam memberikan asuhan keperawatan baik di area klinik maupun non-klinik.

Saat ini posisi manajemen keperawatan informatik masih banyak diambil alih oleh ahli dari disiplin ilmu lain. Kenapa hal ini dapat terjadi? Inilah tantangan untuk para perawat kenapa keadaan di negara-negara berkembang, sangat berbeda dengan keadaan perkembangan keperawatan informatik di luar negri misal USA, Australia, Canada, Jepang, dan beberapa negara maju lainnya.

DAFTAR PUSTAKA

Afiyanti, Yati. (2005) Penggunaan Literatur Dalam Penelitian Kualitatif. Jurnal Keperawatan Indonesia 9 (1) Maret 2005, p.32-35. Jakarta: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia

Anonymous.NursingInformatics.http://www.allnursingschools.com/faqs/informatics.php. diakss tanggal 21 oktober 2007

Anonymous .Nursing Informatics. http://www.cnia.ca/intro.htm. Diakses tanggal 21 oktober 2007

Anonymous.Nursinginformatics.http://en.wikipedia.org/wiki/Nursing_Informatics..diakses tanggal 21 oktober 2007 McCartney, Patricia Robin, RNC, PhD, FAAN. Keeping Readers “Plugged In”:

Nursing Informatics Then and Now. http://www.blackwell-synergy.com/doi/full/10.1111/j.1751-486X.2007.00122.x. Diakses tanggal 21 oktober 2007 Thede, Linda. (2003). Informatics & Nursing Opportunities & Challanges 2ed. Philadelphia: Lippincott

Tutik, Rr. (2005) Pemanfatan Teknologi Informatika Dalam Dunia Pendidikan. Jurnal Keperawatan Indonesia 9 (1) Maret 2005, p.26-31. Jakarta: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia

Praktik Komunitas

LAPORAN ASUHAN KOMUNITAS KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Bpk K.  DIKELUARGA Bpk. K DENGAN HIPERKOLESTEROL

Disusun oleh :

SITI ROSMAWATI

131.0721.013

Program Studi Profesi Ners

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta

Tahun 2016

LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke 1                                                                                Tanggal : 22 Oktober 2015

I.     1.   Latar Belakang

Asuhan keperawatan pada keluarga di berikan menggunakan diagnosa pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaa, implementasi dan evaluasi. Berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya. Hal yang pertama perawat lakukan dalam memberikan asuhan keperawatan pada lansia adalah pengkajian. Menurut Potter & Perry, (2005), pengkajian keperawatan adalah proses sistematis dari pengumpulan, verifikasi dan komunikasi data tentang klien. Proses keperawatan ini mencakup dua langkah yaitu pengumpulan data dari sumber primer (klien) dan sumber skunder (keluarga, tenaga kesehatan), dan analisis data sebagai dasar untuk diagnosa keperawatan.Tujuan dari pengkajian adalah menetapkan dasar data tentang kebutuhan, masalah kesehatan, pengalaman yang berkaitan, praktik kesehatan, tujuan, nilai dan gaya hidup yang dilakukan klien. Pengumpulan data harus berhubungan dengan masalah kesehatan terutama dengan masalah kesehatan utama yang dimiliki pasien, sehingga data yang didapatkan relevan dengan asuhan keperawatan yang akan dijalankan pada pasien tersebut. Penggunaan format pengkajian standarisasi dianjurkan, karena dapat memberikan tanggung gugat minimal dari profesi keperawatan. Penggunaan format pun memastikan pengkajian pada tingkat yang komprehensif (Potter & Perry, 2005).

2.   Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a.       Data umum

b.      Lingkungan

c.       Fungsi keluarga

d.      Pemeriksaan fisik khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi

e.       Harapan keluarga

3.   Masalah Keperawatan Keluarga

       Belum ada karena belum dilaksakan pengkajian

II. Proses Keperawatan

1.      Diagnosis Keperawatan Keluarga

Belum dapat dirumuskan karena  pengkajian belum dilakukan

2.      Tujuan Umum

Dalam waktu 40 menit, terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga.

3.      Tujuan Khusus

Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik (khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi) teridentifikasi masalah kesehatan.

III.  Implementasi Tindakan Keperawatan

1.    Topik   : Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan keluarga

2.    Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.

3.    Media  : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik

4.    Waktu  : Hari Kamis, 22 Oktober 2014, Pukul 15.00 – selesai

5.    Tempat : Rumah Keluarga Bpk K RT 01 RW 08 Kel. Limo

6.    Strategi pelaksanaan    :

No	Kegiatan	Waktu
1.	Orientasi a.       Mengucapkan salam b.      Memperkenalkan diri c.       Menjelaskan tujuan kunjungan d.      Memvalidasi keadaan keluarga	10 menit
2.	Kerja 1)        Melakukan pengkajian 2)        Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko) 3)        Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga	30 menit
3.	Terminasi a.    Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya b.    Mengucapkan salam.	1 menit

7.    Kriteria Evaluasi          :

a.    Struktur

1)        LP disiapkan

2)        Alat bantu/format pengkajian tersedia

3)        Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana

b.    Proses

1)        Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan

2)        Keluarga aktif dalam kegiatan

3)        Keluarga dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

c.    Hasil

1)        Didapatkan : Data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik pada anggota keluarga yang beresiko dan harapan keluarga

2)        Teridentifikasi masalah kesehatan

LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke 2                                                                                Tanggal : 26 Oktober 2015

II.  1.   Latar Belakang

Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 26 Oktober 2015 yang dilakukan pada keluarga Bpk K, diperoleh data, yaitu:  Hasil pemeriksaan pada Ibu W diperoleh data sebagai berikut : TTV yang meliputi TD : 160/100 mmHg, nadi 90 x/menit, suhu 36°C dan pernafasan 22 x/menit GDS: 134mgdl  BB terakhir klien 60 Kg, TB 154 cm. Keadaan umum Ibu W baik, kesadaran compos mentis, status kesehatan Ibu W setelah diperiksa Ibu W menderita hipertensi. Pendidikan Ibu W tamat SD. Ibu W sulit tidur dan kurang paham akan keadaannya serta tanda dan gejala yang timbul..

Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga ditemukan dua masalah kesehatan, yaitu: gangguan rasa nyaman dan kurangnya pengetahuan. Pada pertemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan masalah kesehatan tersebut kepada keluarga dan kemudian bersama-sama dengan keluarga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya.

Kemudian setelah  dilakukan prioritas masalah bersama-sama keluarga dan disepakati bahwa keluarga memerlukan penjelasan tentang hipertensi, sehingga perawat memutuskan akan memberikan pendidikan kesehatan (penkes) pada hari Kamis, 22 Oktober 2015  tentang hipertensi

2.   Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a.       Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan yang ada dalam keluarga

b.      Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada dalam keluarga

3.   Masalah Keperawatan keluarga

a. Gangguan rasa nyaman

b. Kurang Pengetahuan

II. Proses  Keperawatan

1.      Diagnosis keperawatan Keluarga

Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan bersama keluarga adalah:

a.       Gangguan rasa nyaman pada Ny. W (58 tahun) dikeluarga Bpk. E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga mengenal, masalah kesehatan khusnya Hipertensi.

b.      Kurang pengetahuan pada Ny.W (58 Tahun) dikeluarga Bpk E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga khususnya Ny W (58 Tahun ) dengan Hipertensi.

2.       Tujuan Umum

        Dalam waktu 60 menit diharapkan keluarga mampu memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga

3.      Tujuan Khusus

a)      Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada

b)      Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada

c)      Keluarga memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada

III. Implementasi Tidakan Keperawatan

1.      Topik               : Memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga

2.      Metode            : Diskusi         

3.      Media              : Alat tulis

4.      Waktu              : 14.00 – 15.00

5.      Tempat            : Rumah Keluarga Bpk E , di RT 05/ RW 08 Kel. Limo, Kec. Limo, Kota Depok.

6.      Strategi Pelaksanaan:

No	Kegiatan	Waktu
1.	Orientasi a.    Mengucapkan salam b.    Memvalidasi keadaan keluarga c.    Mengingatkan kontrak	5 menit
2.	Kerja Mengenalkan masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan keluarga tentang masalah kesehatan yang ada, keluarga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada bersama perawat	50 menit
3.	Terminasi 1      Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 2      Mengucapkan salam.	5 menit

7.      Kriteria Evaluasi :

a.    Struktur

1)        LP disiapkan

2)        Alat bantu/media disiapkan

3)        Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana

b.    Proses

1)        Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan.

2)        Keluarga aktif dalam kegiatan.

c.    Hasil

Hasil 80 % Keluarga mampu mengenal dan menyetujui masalah kesehatan yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan masalah kesehatan bersama perawat.

LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke 3                                                                              Tanggal : 22 Oktober 2015

1.   Latar Belakang

a.      Karakteristik keluarga

Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 20 Oktober 2015 yang dilakukan pada keluarga Bpk E, diperoleh data, yaitu:  Hasil pemeriksaan pada Ibu W diperoleh data sebagai berikut : TTV yang meliputi TD : 150/100 mmHg, nadi 90 x/menit, suhu 36°C dan pernafasan 22 x/menit GDS: 134mgdl, Colestrol 125 mgdl,  BB terakhir klien 60 Kg, TB 154 cm. Keadaan umum Ibu W baik, kesadaran compos mentis, status kesehatan Ibu W setelah diperiksa Ibu W menderita hipertensi. Pendidikan Ibu W tamat SD. Ibu W sulit tidur dan kurang paham akan keadaannya serta tanda dan gejala yang timbul.

Setelah dilakukan pengkajian dan didapat hasilnya seperti diatas maka perawat bersama keluarga telah sepakat untuk melaksanakan pendidikan kesehatan tentang mengenal, merawat keluarga dengan hipertensi.

b.      Data yang harus dikaji lebih lanjut

1.      Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan yang ada dalam keluarga

2.      Kemampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan khususnya hipertensi

3.      Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sedang sakit khususnya hipertensi.

c.       Masalah Keperawatan Keluarga

1.      Gangguan rasa nyaman

2.      Kurang Pengetahuan

II. Rencana Keperawatan

1.      Diagnosis Keperawatan Keluarga

a.       Gangguan rasa nyaman pada Ny. W (58 tahun) dikeluarga Bpk. E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga mengenal, masalah kesehatan khusnya Hipertensi.

b.      Kurang pengetahuan pada Ny.W (58 Tahun) dikeluarga Bpk E (60 tahun) b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalaha kesehatan anggota keluarga khususnya Ny W (58 Tahun ) dengan Hipertensi.

2.      Tujuan Umum

Setelah diberikan penyuluhan kesehatan pada Ibu W selama 40 menit, diharapkan keluarga dapat memahami dan dapat menerapkan pola hidup sehat bagi anggota keluarganya yang menderita hipertensi.

3.    Tujuan Khusus

Setelah 1x60 menit kunjungan, keluarga dapat:

a.    Mengenal masalah hipertensi dengan menyebutkan pengertian, dua dari lima penyebab, 3 dari lima tanda dan gejala, pencegahan, dan penanganan dari masalah hipertensi pada Ibu W

b.    Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang menderita penyakit hipertensi dan menyebutkan akibat lanjut yang dapat terjadi apabila penyakit tersebut tidak diobati

III. Implementasi Tindakan Keperawatan

1.      Topik               : Hipertensi dan perawatannya

2.      Metode            : Diskusi         

3.      Media              : Alat tulis, Flipchart, Leaflet

4.      Waktu              : 14.00 – 15.00

5.      Tempat            : Rumah Keluarga Bpk E, di RT 05 RW 08 Kel Limo, Kec Limo,

  Kota Depok.

6.      Strategi Pelaksanaan:

No	Kegiatan	Waktu
1.	Orientasi a.    Mengucapkan salam b.    Memvalidasi keadaan keluarga c.    Mengingatkan kontrak	5 menit
2.	Kerja a.    Menjelaskan tentang hipertensi (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pencegehan dan akibat lanjut bila hipertensi tidak di obati) b.    Memberikan leaflet kepada Ibu W c.    Menanyakan kembali materi yang telah dijelaskan d.   Memberikan kesempatan keluarga untuk bertanya e.    Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga	30 menit
3.	Terminasi a.    Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya b.    Mengucapkan salam.	5 menit

7.      Kriteria Evaluasi :

a.       Struktur

1)        LP disiapkan

2)        Alat bantu/media disiapkan

3)        Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana

b.      Proses

1)      Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan.

2)      Keluarga aktif dalam kegiatan.

c.       Hasil

1)      Keluarga mampu menyebutkan pengertian,  tiga dari lima penyebab hipertensi , dua dari tiga tanda dan gejala, pencegahan, serta penanganan masalah hipertensi pada Ibu W

2)      Keluarga dapat menyebutkan dua akibat yang dapat terjaadi apabila penyakit tersebut tidak diobati

Analisa Data

NO	DATA	DIAGNOSA
1	DS : a.       Ibu W mengatakan sering merasa pusing b.      Ibu W mengatakan tengkuknya terasa berat dan kaku c.       Ibu W mengatakan cepat merasa lelah d.      Ibu W mengatakan sering terbangun tengah malam dan susah tidur lagi. DO : a.       TTV Ibu S : TD : 160/100 mmHg N : 60 x/mnt RR : 20 x/mnt S : 360C b.      Ibu S terlihat lemas	Gangguan rasa nyaman pada Ny. W (58 tahun) dikeluarga Bpk. E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga mengenal, masalah kesehatan khusnya Hipertensi.
2	DS : a.       Ibu W mengatakan penyebab penyakit hipertensinya akibat sering memakan makanan yang asin b.      Ibu W mengatakan masih sering mengkonsumsi makanan yang ikan asin, walaupun ia tahu bahwa itu dilarang. c.       Ibu Wmengatakan tidak mengetahui penanggulangan dari penyakit hipertensinya d.      Ibu W mengatakan sudah berobat ke dokter tetapi tidak mengetahui manfaat dari pengobatan yang di jalaninya DO : a.    Ibu W terlihat bingung ketika ditanya tentang penyakit hipertensi b.    Ibu W tidak bisa menyebutkan pengertian dari hipertensi c.    Ibu W banyak bertanya tentang penyakitnya	Kurang pengetahuan pada Ny.W (58 Tahun) dikeluarga Bpk E (60 tahun) b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalaha kesehatan anggota keluarga khususnya Ny W (58 Tahun ) dengan Hipertensi.

PENAPISAN MASALAH

Diagnosa Keperawatan Keluarga

a.       Gangguan rasa nyaman pada Ny. W (58 tahun) dikeluarga Bpk. E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga mengenal, masalah kesehatan khusnya Hipertensi.

b.      Kurang pengetahuan pada Ny.W (58 Tahun) dikeluarga Bpk E (60 tahun) b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalaha kesehatan anggota keluarga khususnya Ny W (58 Tahun ) dengan Hipertensi.

 Gangguan rasa nyaman pada Ny. W (58 tahun) dikeluarga Bpk. E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga mengenal, masalah kesehatan khusnya Hipertensi.

No	Kriteria	Bobot	Perhitungan	Pembenaran
1.	Sifat masalah : actual	1		Sifat masalah sudah actual, hal ini dibuktikan dengan sudah terjadi hipertensi pada Ibu w yaitu : 160/ 100 mmHg. Apabila tidak segera diatasi dapat mengakibatkan komplikasi lebih lanjut seperti, stroke, gagal jantung, perdarahan mata/ retina.
2.	Kemungkinan masalah untuk diubah : cukup	2		Kemungkinan masalah untuk diubah adalah cukup, hal ini dilihat dari keluarga kurang mengetahui tentang penyakit dan tidak dapat melakukan perawatan sendiri untuk memperingan keluhan, tetapi keluarga dan masyarakat mendukung mengenai penyakit Ibu w.
3.	Potensial masalah untuk dicegah : Tinggi	1		Potensial masalah untuk dicegah adalah tinggi, tidak ada anggota keluarga yang mengalami hipertensi, namun belum dilakukan tindak lanjut pengobatan ke dokter atau berobat secara tradisional.
4.	Menonjolnya masalah : masalah ada tapi tidak perlu segera diatasi	1		Menonjolnya masalah adalah masalah ada tapi tidak perlu segera diatasi, hal ini dapat dilihat dari pernyataan Ibu w yaitu “saya dilarang oleh dokter untuk memakan makanan yang asin dan berlemak, tetapi saya belum bisa merubah pola makan saya itu”.
	Total	5

Kurang pengetahuan pada Ny.W (58 Tahun) dikeluarga Bpk E (60 tahun) b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalaha kesehatan anggota keluarga khususnya Ny W (58 Tahun ) dengan Hipertensi.

No	Kriteria	Bobot	Perhitungan	Pembenaran
1	Sifat masalah: aktual	1		Sifat masalah sudah aktual, masalah ini dapat dilihat apabila tidak segera dapat diatasi dapat mengakibatkan masalah mempercepat terjadinya komplikasi hipertensi (seperti gagal jantung, stroke, perdarahan mata /retina)
2.	Kemungkinan masalah untuk diubah : Cukup	2		Kemungkinan masalah untuk diubah adalah cukup, hal ini dilihat dari keluarga kurang mengetahui tentang penyakit dan tidak dapat melakukan perawatan sendiri untuk memperingan keluhan, tetapi keluarga dan masyarakat mendukung mengenai penyakit Ibu w.
3.	Potensial masalah untuk dicegah : cukup	1		Potensial masalah untuk dicegah adalah cukup, hal ini dapat dilihat dari Ibu w  sudah menderita hipertensi sejak lima tahun yang lalu, tidak ada anggota keluarga yang mengalami hipertensi, namun belum dilakukan tindak lanjut pengobatan ke dokter atau berobat secara tradisional.
4	Menonjolkan masalah : masalah ada, tapi tidak perlu segera ditangani	1		Menonjolnya masalah adalah masalah ada tapi tidak perlu segera diatasi, hal ini dapat dilihat dari pernyataan Ibu w yaitu “saya dilarang oleh dokter untuk memakan makanan yang asin dan berlemak, tetapi saya belum bisa merubah pola makan saya itu”.
	Total	5

Daftar Diagnosa Berdasarkan Prioritas

a.       Gangguan rasa nyaman pada Ny. W (58 tahun) dikeluarga Bpk. E (60 tahun) b.d ketidak mampuan keluarga mengenal, masalah kesehatan khusnya Hipertensi, Skore 5

b.      Kurang pengetahuan pada Ny.W (58 Tahun) dikeluarga Bpk E (60 tahun) b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalaha kesehatan anggota keluarga khususnya Ny W (58 Tahun ) dengan Hipertensi, Skore 5